免疫接種可以增強(qiáng)人體的免疫力,預(yù)防傳染病的發(fā)生,但為了防止和減少預(yù)防接種副反應(yīng)的發(fā)生,各種疫苗都規(guī)定了患有某種疾病或處于某種特殊生理狀況的人,不宜接種的禁忌癥。大致說來,疫苗接種的禁忌癥可分為以下兩類。
第一類,一般禁忌癥。是指不適用于一般疫苗接種的禁忌癥,如婦女妊娠期;某種傳染病流行時(如乙腦流行時)不宜進(jìn)行百日咳疫苗的接種;既往患過某種傳染病獲得免疫
者,近期內(nèi)可不予接種相應(yīng)的疫苗;6周內(nèi)進(jìn)行過被動免疫者,應(yīng)推遲活疫苗的接種;發(fā)熱、特別是高熱的人不適合各種疫苗接種;急性傳染病的潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期及恢復(fù)期,重癥慢性患者(如活動性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾患、活動性風(fēng)濕病、嚴(yán)重化膿性皮膚病)等,均應(yīng)暫緩各種接種。對有過敏性體質(zhì)的人、對患神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人、精神病患者以及1歲以下兒童有嚴(yán)重營養(yǎng)不良者,接種疫苗時應(yīng)特別慎重。
第二類,特殊禁忌癥。是指某種疫苗所規(guī)定的專門禁忌癥。麻疹疫苗、卡介苗和脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的禁忌癥:凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤以及因各種因素使免疫功能受到抑制者,均不能接種;結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者,不宜接種卡介苗;錫克試驗(yàn)陰性者,不需接種白喉疫苗;腎炎患者及既往有神經(jīng)系統(tǒng)疾患或腦病史者,不能用百白破混合疫苗;接種百白破混合制劑出現(xiàn)嚴(yán)重的接種反應(yīng),發(fā)熱虛脫、休克、抽搐、體溫超過40.5℃或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀后,下次則停用百白破,而只注射白喉及破傷風(fēng)類毒素(二聯(lián)制劑);患有濕疹、化膿性中耳炎或有嚴(yán)重皮膚病者,不能接種卡介苗;腹瀉嬰幼兒、一日大便超過4次以上者,不宜服用小兒麻痹糖丸;兒童嚴(yán)重腹瀉,可在疾病康復(fù)后,服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗。
正確掌握禁忌癥,既是減少接種副反應(yīng)和事故的重要措施,也是使每一個應(yīng)接種者得到免疫的保證。陳教授指出,醫(yī)生和家長應(yīng)認(rèn)真掌握,密切配合。尤其是兒童家長,要把兒童的健康情況如實(shí)地向計劃免疫機(jī)構(gòu)和醫(yī)生反映,以便醫(yī)生根據(jù)具體情況,確定是否進(jìn)行預(yù)防接種,特別是有營養(yǎng)不良和體弱的兒童,容易受到疾病的威脅,更需要對他們進(jìn)行免疫保護(hù)。有些家長由于怕孩子打針痛或出現(xiàn)接種反應(yīng),就以接種禁忌癥為借口,不愿意讓孩子接種疫苗,這是不正確的。